Otyłość a wodobrzusze
Myślisz, że jesteś otyły, że nie możesz zrzucić brzucha, a może to jest to wodobrzusze? Obecność wolnego płynu w jamie brzusznej objawia się klinicznie niezależnie od jego charakteru: może to być przejrzysty płyn przesiękowy, mętny lub opalizujący płyn zapalny o odcieniu mlecznym lub silnie podbarwiony żółcią, ropny lub krwawy. Te cechy ujawniają się dopiero po wydobyciu płynu za pomocą nakłucia otrzewnej. Dlatego usprawiedliwione wydaje się, aby w rozdziale omawiającym zapalenie otrzewnej poświecić choć nieco miejsca ogólniejszemu pojęciu wodobrzusza. Pod tym pojęciem rozumiemy obecność w jamie otrzewnej płynu niekoniecznie wysiękowego. Nie musi to wiec być zapalenie. Otrzewna w tych przypadkach oglądana za życia w laparoskopie jest przekrwiona, nastrzyknięta siecią drobnych naczyń, ale gładka i lśniąca. Przyczyną gromadzenia się przesięku jest ogólny lub miejscowy zastój krążenia. Występuje on też w hipoproteinemii. Sprzyja mu istnienie hiperaldosteronizmu wtórnego. Może tu więc...